Oznaczenie grupy krwi

Oznaczenie grupy krwi, czynnika Rh i przeciwciał odpornościowych jest niezwykle ważne, gdy planujemy ciążę, z uwagi na możliwość wystąpienia konfliktu serologicznego.

Umów wizytę
Pierwsza wizyta Artemida
Wybierz kategorię
Umów wizytę

    Sprawdź jak możemy Ci pomóc



    Wybierz kliknikę

    OlsztynBiałystok

      Sprawdź jak możemy Ci pomóc



      Wybierz kliknikę

      OlsztynBiałystok

      Oznaczenie grupy krwi

      Badania laboratoryjne w ciąży należą do podstawowych form opieki okołoporodowej. Listę tych niezbędnych określa rozporządzenie ministra zdrowia. Jakie znaczenie ma oznaczenie grupy krwi, czynnika Rh i przeciwciał odpornościowych?

      Ogromne, z uwagi na możliwość wystąpienia konfliktu serologicznego między grupą krwi mamy i dziecka. Do takiej sytuacji może dojść, jeśli mama ma grupę krwi Rh-, a dziecko odziedziczy po tacie grupę krwi Rh+. Prawdopodobieństwo wynosi ok. 60 proc.

      Oznaczenie grupy krwi w układzie Rh przeprowadza się poprzez sprawdzenie obecności lub braku antygenu D w analizowanych krwinkach czerwonych. Oznaczenie przeprowadza się z wykorzystaniem surowicy wzorcowej, która zawiera przeciwciała anty-RhD.

      Kiedy wykonać oznaczenie grupy krwi?

      Grupę krwi oraz czynnik Rh oznacza się: 

      • jeśli doszło do nagłej utraty krwi i konieczna jest transfuzja (wykonanie tzw. próby krzyżowej),
      • jeśli konieczne jest leczenie niedokrwistości przetoczeniami krwi,
      • przed każdym zabiegiem chirurgicznym, który niesie ze sobą ryzyko utraty krwi w trakcie operacji,
      • u kobiet w ciąży i planujących ciążę,
      • przy ustalaniu ojcostwa.

      Jeżeli kobieta w ciąży nie zna swojej grupy krwi, oznacza się ją podczas pierwszego badania (np. przy okazji wykonywania morfologii), w I trymestrze ciąży, najpóźniej do 10. tygodnia ciąży. Badanie to wykonuje się w celu sprawdzenia ryzyka ewentualnego konfliktu serologicznego. Jeżeli zagrożenie istnieje, mamie podaje się przeciwciała, które uchronią płód przed powikłaniami.

      Lekarz prowadzący ciążę powinien zlecić wykonanie badań serologicznych, jeśli pacjentka znajduje się w grupie ryzyka, przed podaniem immunoglobuliny anty-RhD. Do badań tych należą:

      • określenie grupy krwi AB0 i antygenu RhD,
      • badanie na obecność przeciwciał odpornościowych do krwinek czerwonych,
      • po porodzie – określenie antygenu RhD we krwi dziecka.

      Na czym polega konflikt serologiczny?

      Ryzyko konfliktu serologicznego zachodzi wtedy, gdy przyszła mama ma krew z czynnikiem Rh-, a tata Rh+. Jeżeli dziecko odziedziczy grupę krwi Rh-dodatnią, u mamy Rh-ujemnej mogą wytwarzać się groźne przeciwciała, które mogą spowodować chorobę hemolityczną płodu i noworodka. By tak się stało, musi dojść do zetknięcia krwi matki i dziecka, co przeważnie ma miejsce w czasie porodu lub poronienia.

      W pierwszej ciąży ryzyko choroby dziecka jest niewielkie, jednak brak odpowiedniej profilaktyki w tym czasie może mieć negatywne konsekwencje podczas kolejnych ciąż. Przeciwciała są wówczas o wiele silniejsze, mogą przeniknąć przez łożysko i zaatakować krwiobieg płodu. Dlatego, aby nie dopuścić do powstania konfliktu, ciężarnym o krwi Rh-ujemnej profilaktycznie podaje się zastrzyk z immunoglobuliną anty-RhD (lek Rhophylac 300).

      Umów wizytę