Biopsja endometrium

Biopsja endometrium

Endometrium to błona śluzowa wyściełająca macicę. To w niej zagnieżdża się zarodek, jeśli dojdzie do zapłodnienia, a jeśli nie – złuszcza się ona podczas krwawienia miesięcznego. Biopsja polega na pobraniu fragmentu tej błony do badania.

W jakim celu wykonuje się biopsję endometrium?

Główne wskazania do biopsji diagnostycznej to:

• nieprawidłowe krwawienia z dróg rodnych,
• nieprawidłowy obraz ultrasonograficzny endometrium,
• problemy z zajściem w ciążę,
• historycznie – podejrzenie ciąży pozamacicznej.

Biopsję można wykonać “na ślepo” pobierając dowolny fragment śluzówki, jeśli podejrzewane zmiany obejmują jej całość. Najczęściej wykonywana jest biopsja aspiracyjna, podczas której nie ma konieczności mechanicznego otwierania kanału szyjki macicy, jest więc praktycznie bezbolesna, a ryzyko powikłań minimalne. W niektórych przypadkach – np. podejrzenie raka endometrium – konieczne jest pobranie całej śluzówki. W tym celu wykonuje się łyżeczkowanie macicy. 

Biopsję wykonuje się również w celu zwiększenia szansy implantacji zarodka w procesie leczenia niepłodności metodą in vitro, gdy przynajmniej dwie próby zakończyły się niepowodzeniem. Wówczas w cyklu poprzedzającym transfer, celowo uszkadza się niewielki fragment śluzówki, aby wywołać reakcję zapalną, która zwiększa szansę na zagnieżdżenie zarodka (scratching). 

Jak się przygotować do biopsji endometrium?

Najważniejsze jest wykluczenie ciąży, zatem przed zabiegiem obowiązkowo przeprowadza się test ciążowy. Biopsja może bowiem spowodować poronienie.

• 24 godziny przed nie należy stosować żadnych środków dopochwowych (w tym tamponów)
• Nie należy się stresować – rozluźnione mięśnie ułatwią przeprowadzenie zabiegu
• Zabieg najczęściej nie wymaga specjalnego przygotowania
• Po badaniu moga pojawić się plamienia, skurcze i ból brzucha
• Przez 2 tygodnie powinno powstrzymać się od współżycia